Eine gute Ernährung beugt Krankheiten vor - Volkskrankheiten und krankheitsbedingte Unterernährung.

Kalorien sind ein Maß für Energie, werden aber oft negativ mit beispielsweise einem Risiko für Übergewicht in Verbindung gebracht. Fett, Protein und Kohlenhydrate sind energieliefernde Nährstoffe. Alkohol liefert auch Energie, ist aber kein Nährstoff. Wasser, Mineralien und Vitamine liefern keine Energie.

Normalerweise nimmt der Energiebedarf ab, wenn wir älter werden. Das führt dazu, dass viele ältere Menschen weniger essen. Gleichzeitig bleibt der Bedarf an Nährstoffen gleich oder ist in einigen Fällen sogar größer. Dies liegt unter anderem daran, dass ältere Menschen manchmal Schwierigkeiten haben, Nährstoffe aufzunehmen.

Der Energiebedarf variiert je nachdem, was Sie tagsüber tun. Wenn Sie bettlägerig sind, verbrauchen Sie 25 Kilokalorien pro Kilogramm Körpergewicht. Wenn Sie aktiv sind oder trainieren, steigt der Bedarf auf 30 bzw. 35 Kilokalorien.

Es gibt auch Krankheitszustände, die den Energiebedarf erhöhen. COPD, Herzinsuffizienz, Demenz, Krebs, Parkinson und Frakturen. Bei COPD wird geschätzt, dass der Energiebedarf auf etwa 40 Kilokalorien pro Kilogramm Körpergewicht steigt.

In Bezug auf den Flüssigkeitsbedarf wird geschätzt, dass eine aktive Person 30 ml Flüssigkeit pro Kilogramm Körpergewicht und Tag benötigt. Alle Flüssigkeiten zählen und normalerweise enthält die Nahrung während des Tages zwischen einem halben und einem Liter. Eventueller Alkohol wird nicht berücksichtigt. Bei Durchfall, Erbrechen oder Fieber muss jeder zusätzliche Flüssigkeit zu sich nehmen.

Ein Mangel an Energiezufuhr kann zu einer Verschlechterung des Immunsystems, Abbau von Muskelmasse, Müdigkeit, Depression und verschlechterter Wundheilung führen. Für Kranke bedeutet Gewichtsverlust in stärkerem Maße den Verlust von Muskeln als von Fett. Der Abbau von Muskelmasse kann dazu führen, dass ältere Menschen nicht mehr stehen und gehen können und auch der Herzmuskel an Kraft verliert. Durch eine Verschlechterung der Blutbildung wird der Ältere auch anfälliger für Infektionen. Die Einnahme von Protein ist wichtig, um die Muskelmasse zu erhalten.

Eine Person über 70 Jahre oder mit einer chronischen Krankheit sollte einen BMI über 22 haben. Als ältere Person ist es viel besser, ein wenig mollig zu sein als mager, um Reserven zu haben, falls man krank wird.

Vitamin D hat einen Zusammenhang mit dem Sturzrisiko. Wir decken unseren Vitamin-D-Bedarf durch Sonnenlicht und Nahrungsaufnahme. Für ältere Menschen, die in ein Altenheim ziehen, wird die Zeit in der Sonne oft weniger, während gleichzeitig die Fähigkeit der Haut, Vitamin D aus dem Sonnenlicht aufzunehmen, abnimmt. Jüngere Menschen benötigen etwa 10 Mikrogramm Vitamin D pro Tag und Menschen über 75 Jahre benötigen 20 Mikrogramm pro Tag.

Bei einem Vitamin-D-Mangel wird das Skelett weicher, es treten auch Schmerzen im Skelett auf. Das Risiko für Frakturen steigt durch Osteoporose, kann aber auch zu Gehschwierigkeiten führen. Neben diesen kann der Mangel zu Krämpfen, Konzentrationsschwierigkeiten, Niedergeschlagenheit und Reizbarkeit führen. Vitamin D ist hauptsächlich in fettem Fisch wie Lachs enthalten. Es ist auch in Milchprodukten und Eiern enthalten, aber oft in geringen Mengen, was es schwierig macht, den Tagesbedarf zu decken.

Kalzium ist wichtig für das Skelett. Der Bedarf bleibt im Laufe des Alterns unverändert. Auch hier sind Milchprodukte und Fisch nützlich. 5 dl Milchprodukte decken den größten Teil des Tagesbedarfs.

Auch die Länge des nächtlichen Fastens hat Auswirkungen auf die Möglichkeit, ausreichend Energie, Protein und Nährstoffe zu sich zu nehmen. Mehr über das nächtliche Fasten in einem anderen Artikel.

Essen und Sturzprävention: Warum die Essenshandhabung in Altenheimen entscheidend ist

Die Handhabung von Essen in einem Altenheim ist nicht nur eine Frage der Deckung des Nährstoffbedarfs der Bewohner, sondern spielt auch eine zentrale Rolle bei der Prävention von Stürzen. Eine gut geplante und sichere Handhabung von Lebensmitteln kann dazu beitragen, das Sturzrisiko zu minimieren und die Gesundheit und das Wohlbefinden der älteren Menschen auf vielfältige Weise zu fördern.

Reduziert das Risiko von Unterernährung

Ein wichtiger Aspekt der Essenshandhabung in Altenheimen ist sicherzustellen, dass die Bewohner genügend nahrhafte Nahrung und Flüssigkeiten erhalten. Unterernährung ist ein bedeutender Risikofaktor für Stürze und andere Gesundheitsprobleme bei älteren Menschen. Indem man nahrhafte Mahlzeiten anbietet und sicherstellt, dass die älteren Menschen genügend Nahrung und Flüssigkeit zu sich nehmen, kann man dazu beitragen, ihre physischen und kognitiven Funktionen zu erhalten und ihre Knochenstruktur und Muskelkraft zu stärken, was wiederum das Sturzrisiko verringert.

Fördert Unabhängigkeit und Mobilität

Eine ausgewogene und nahrhafte Ernährung ist entscheidend für die Aufrechterhaltung der Muskelkraft und des Gleichgewichts bei älteren Menschen. Durch die Förderung einer guten Ernährung und gesunder Essgewohnheiten kann das Altenheim dazu beitragen, dass die Bewohner ihre Mobilität und Unabhängigkeit länger erhalten. Dies verringert das Sturzrisiko, indem sie besser in der Lage sind, alltägliche Aktivitäten ohne die Unterstützung oder Hilfe des Personals zu bewältigen.

Beugt medikamentenbedingten Stürzen vor

Bei der Handhabung von Essen ist es auch wichtig, mögliche Arzneimittelwechselwirkungen und Nebenwirkungen zu berücksichtigen, die das Gleichgewicht und die Koordination der Bewohner beeinflussen können. Einige Medikamente können das Risiko von Schwindel, Ohnmacht oder Verwirrung erhöhen, was wiederum das Risiko von Stürzen erhöhen kann. Durch sorgfältige Überwachung und Handhabung der Medikamentenbehandlung sowie das Anbieten von angepassten Mahlzeiten, die das Risiko von Wechselwirkungen verringern, kann das Altenheim das Risiko von medikamentenbedingten Stürzen verringern.

Schafft eine sichere Essumgebung

Neben den ernährungsphysiologischen Aspekten ist es auch wichtig, eine sichere Essumgebung im Altenheim zu schaffen. Dies beinhaltet die Einhaltung guter Hygienerichtlinien bei der Zubereitung und Handhabung von Lebensmitteln sowie die Anpassung der Essensausgabe und der Essensräume, um das Risiko von Unfällen und Vorfällen zu minimieren. Indem man eine saubere und organisierte Essumgebung aufrechterhält und denjenigen, die es benötigen, Unterstützung bei den Mahlzeiten anbietet, kann man das Risiko von Stürzen und anderen mit der Essensausgabe verbundenen Verletzungen verringern.

Reflexionsfragen - Essen und Sturzrisiko
Pflegepersonal:
- Bieten Sie denjenigen, die früh aufwachen, ein Frühstück an?
- Bekommen diejenigen, die es benötigen und wünschen, eine Nachtmahlzeit?
- Haben Sie Kenntnisse darüber, wie Sie die Ernährung mit mehr Energie anreichern können?
- Haben Sie eine Ausbildung in Bezug auf die Energie-, Protein- und Nährstoffbedürfnisse älterer Menschen?
- Nehmen Sie Kontakt zu qualifiziertem Personal auf, wenn Sie einen Gewichtsverlust bemerken?

Leiter, Krankenschwester, Ergotherapeut und Physiotherapeut:
- Sind Snacks für die Bewohner leicht zugänglich?
- Wird eine energiereiche Ernährung verordnet?  
- Haben Sie funktionierende Routinen für Gewichtskontrollen?
- Verfolgen Sie, wie gut Sie das Gewicht auf Gruppenebene in der Einrichtung aufrechterhalten können?  

Bewohner und Angehörige:
- Bekommt Ihr Angehöriger die notwendige Ernährung, um das Gewicht zu halten und alle Nährstoffe zu sich zu nehmen?

Erland Olsson
Fachkrankenschwester
Sofrosyne
Bessere Pflege jeden Tag