Att lära av erfarenheten

Palliativa registret är ett register som registrerar vården av den döende i livets sista tid. Registreringen sker i efterhand. Ungefär hälften av alla dödsfall i Sverige registreras i Palliativa registret. Att registrera är en lärande process både för den som registrerar, men rätt använt för hela verksamheten. Registreringen ger en återblick av hur väl verksamheten lyckats med vården under den sista perioden av den dödes liv. Den ger också en inblick i var verksamheten har sina styrkor och svagheter när det gäller vård i livets slutskede.  

All inrapportering görs digitalt via www.palliativ.se. Registret fylls i av ansvarig sjuksköterska eller läkare. Helst bör man samråda i arbetslaget innan enkäten fylls i.  

Enkäten tar upp frågor som

- Om personen fick ett brytpunktssamtal om att  livets slutskede närmade sig och att vården inriktades på livskvalitet och symtomlindring och att detta var dokumenterat i den medicinska journalen.  
- Att den döende under sin sista tid fick smärtlindring och lindring från andra besvärande symtom och att symtomen uppmärksammades på ett korrekt sätt.
- Att det fanns rätt ordinationer på vid behovs-läkemedel.  
- Att omvårdnaden var god och anpassad efter behoven
- Att den döende fick dö på den plats den önskade
- Att den döende inte behövde dö ensam
- Att de närstående fått det stöd de behövt och önskat.  

Kunskapsutveckling

Genom att använda registret bidrar ni inte enbart till att förbättra den egna vården på enheten. Siffrorna kan också användas på nationell och regional nivå för att stärka kvaliteten. Det kan handla om att sprida kunskap om hur man bäst stödjer den döende och närstående och hur vårdarbetet planeras och leds på bästa sätt.

Registret kan också användas för att hämta ut material för att se den egna verksamhetens styrkor och svagheter och därmed användas i planering av kompetensutveckling liksom för att jämföra sig med andra enheter och därmed se vad man kan lära av andra.

Reflektionsfrågor - Palliativa registret
Undersköterska och vårdbiträde:
- Brukar de som dör hos er få en bra sista tid?
- Har ni bra samarbete i teamet?
- Tas närstående omhand på ett bra sätt?  

Chef, sjuksköterska, arbetsterapeut och fysioterapeut:
- Har ni bra teamsamarbete när det gäller vård i livets slutskede?
- Registrerar ni i palliativa registret?
- Gör ni utvärdering av vården i livets slutskede regelbundet?
- Vilka förbättringsområden har ni?  

Boende och närstående:
- Vet du om verksamheten registrerar i Palliativa registret?  

Erland Olsson
Medicinskt ansvarig sjuksköterska
Sofrosyne
Kvalitet i äldreomsorgen