Många äldre får trög mage. Inte sällan så får de diverse läkemedel för att hålla igång magen. Det finns dock en hel del att göra som hjälper till att hålla magen igång. Tarmarna tar upp vatten och näringsämnen ur avföringen på vägen genom kroppen. Allteftersom blir avföringen alltmer koncentrerad. Människor har olika toalettvanor. Det finns de som behöver gå tre gånger per dag, men även tre gånger i veckan är fullt normalt. Vissa människor har tendens att få trög mage medan andra oftare har diarréer. Ibland kan förstoppning vara en biverkan av läkemedel.

Både avslappning och motion kan hjälpa till att normalisera tarmtömningen. Att dricka rikligt är viktig liksom att äta fiberrik kost. Grönsaker, frukt, fullkornsprodukter, grovt bröd, gröt på grova gryner som havre och vetekli är fiberrika. Fiberrik “Pajalagröt” erbjuds på många äldreboenden till frukost. Regelbundna toalettbesök minskar risken för förstoppning. För den som börjar bli glömsk kan det vara bra att påminna om att gå på toaletten. Detta kan minska risken för såväl förstoppning som inkontinens. En del människor upplever sig hjälpta av magmassage. Andra upplever det som väl intimt.  

Om avföringen är hård och svår att få ut så kan det också medföra smärta i ändtarmsöppningen. Inte sällan leder förstoppning till smärtor i magen. Vid riktigt svår förstoppning kan avföringen behöva plockas ut. Så svår förstoppning är dock mycket ovanlig och åtgärden görs i samråd med läkare. Detta är mycket ovanligt med dagens vård. Patienten kan behöva sövas.  

Den som har ont till följd av sprickor i ändtarmsöppningen kan behöva smörjas. Det finns både mjukgörande och smärtstillande salvor att tillgå. När det gäller läkemedel så finns det flera olika sorter med olika funktion. Bulkmedel innehåller fiber och bidrar till att hålla kvar vätska i avföringen och att öka volymen. Osmotiskt verkande laxermedel drar vatten till avföringen och mjukar därmed upp den. De ger verkan inom tre dagar. Mikrolavemang och tarmretande läkemedel är ofta mer snabbverkande men bör inte användas regelbundet.

Undersköterska: Har ni ett arbetssätt som bidrar till att undvika onödiga förstoppningar? Använder ni kost och rörelser för att hjälpa de boende att hålla igång magen? Har ni rutiner som påminner de boende om att gå på toaletten regelbundet?  

Chef och legitimerad personal: Arbetar ni med komplement till läkemedelsbehandling för att förebygga förstoppning? Har ni koll på hur stor andel av de boende som har förstoppning av och till? Får de boende i sig tillräckligt med kostfibrer och vätska?  

Närstående: Verkar toalettrutinerna fungera på boendet? Får din anhörige någon form av läkemedel för trög mage? Används det återkommande eller mer sällan?  

Erland Olsson
Medicinskt ansvarig sjuksköterska
Kvalitet i äldreomsorgen