Hantering av skadligt bruk av alkohol och droger på äldreboenden

  
En ökande utmaning i äldreomsorgen  
Skadligt bruk av alkohol och droger hos äldre är en ofta förbisedd men växande problematik. Många boende har långvarigt missbruk i sin bakgrund, medan andra utvecklar riskbeteenden i samband med ensamhet eller psykisk ohälsa. Att hantera dessa situationer kräver kunskap, medkänsla och tydliga rutiner.  

Varför är det särskilt utmanande?

  
Senare debuterande missbruk  
- Pensionering eller förlust av närstående kan trigga nytt bruk  
- Svårare att upptäcka då symptom liknar demens  

Interaktion med medicinering  
- Alkohol kan förvärra biverkningar av vanliga läkemedel
- Risk för farliga kombinationer med smärtstillande  

Stigma och underrapportering  
- Många äldre skäms och döljer sitt bruk  
- Personal kan vara ovana vid att adressera problemet  

Så kan äldreboenden arbeta förebyggande

  

Tidig identifiering och bedömning

  
Sjuksköterskans roll  
- Provtagning vid intag med validerade verktyg  
- Dokumentera misstänkt bruk i journalen  

Läkarens ansvar  
- Medicinsk bedömning vid misstanke om skadligt bruk  
- Justera medicinering vid påvisad risk  

Individanpassade åtgärder

  
För boende med aktivt missbruk  
- Inkludera beroendekompetens i vårdplaneringen  
- Regelbundna läkarkontroller för övervakning av medicinering

Dokumentation av avvikelser  
- Skriv alltid avvikelserapport vid riskbeteenden  
- Inkludera information om läkemedelsinteraktioner  

När krisen uppstår - rutiner att följa

  
Akut påverkan eller abstinens  
- Omedelbar läkarkontakt vid allvarliga symptom  
- Tydlig dokumentation i journal och avvikelseregister  

Informationsplikt  
- Allvarliga händelser måste rapporteras till både läkare och anhöriga  
- Beskriv tydligt vilka risker som identifierats  

Reflektionsfrågor - Beroendeproblematik

  
Undersköterska och vårdbiträde  
- Hur kan du bli bättre på att upptäcka tidiga tecken?  
- Vilka samtalstekniker fungerar bäst för att nå fram?  

Chef, sjuksköterska, arbetsterapeut och fysioterapeut  
- Finns tillräckliga rutiner för läkarinformation?  
- Hur säkerställer ni uppföljning av avvikelser?  

Boende och närstående  
- Vilken information behöver ni om era rättigheter?  
- Hur kan ni stödja utan att ta över ansvaret?  

Läs mer
Läs mer om arbetsmiljön på natten
Läs mer om att prata om existentiella frågor
Läs mer om hotfulla situationer
Läs mer om nödvärn
Läs mer om lågaffektivt bemötande
Läs mer om avvikelser, klagomål och synpunkter
Läs mer om narkotikasvinn

Erland Olsson  
Medicinskt ansvarig sjuksköterska  
Sofrosyne - Bättre vård varje dag